意大利现行医疗卫生制度，仿效英国NHS制度，经过1980年医疗卫生制度改革，于该年7月1日起施行。该系统较成熟完善。根据世界卫生组织（WHO）2000年研究报告显示，在医疗经费效率和公民接受公共医疗效率方面，意大利排名世界第二，紧随法国之后。以下是意大利医疗卫生制度及医药行业的一些特点简介。

目前，意大利共有医院等各类医疗救助机构26,272个，其中公立机构12,122个。用来保障公民的基本医疗救助的公立机构，其经费主要来源于国家税收，由国家和地方财政统一拨给，其中5%经费用于疾病预防，45%用于医院救治，50%用于社区医疗。公民前往公立医疗机构看病，花钱很少。

意大利对药品流通管理较严格，目的是兼顾商业利益和保障国民身体健康。为打击医生和药商勾结谋取不正当利益，上世纪30年代以来，意大利通过立法一方面将相关违法行为纳入刑事犯罪范畴，另一方面确立医、药分离制度，收到了较好的效果。后者保证了意大利医生收入不与药品销售业绩相联系。根据有关规定，意大利每名家庭医生最多可接受1,500人注册就医（实际统计，2012年平均每名家庭医生注册1,144人），除国家发放基本工资外，医保体系还按照每名患者最多37欧元的标准支付医生额外工资。在医院工作的医生，工资固定，不受出诊次数影响。另外，医院除必备药品外，一般不销售包括处方药在内的药品。患者可持医生开具的处方去药店购买所需药品（部分药店设有24小时服务窗口）。

上世纪90年代末，意立法改革药品流通管理体制，核心内容之一是规定药品批发和零售企业必须由执业药剂师经营。经过近20年发展，目前意全境约为1.8万家药店。其中，1.65万家由药剂师经营，其余1,500家处于过度阶段的仍由地方政府经营。

意大利中央政府（主要是卫生部及医药协会）负责药品入市监管、处方药定价以及药店经营规范，地方政府（包括地方卫生局ASL）负责药店日常监管和网店规划。意大利药品管理局为国家药品管理机构，隶属于意卫生部，且受卫生部和财政部共同管理，主要职能包括管理药品流通、保障药品安全、协调国家和大区间医药系统、为政府提供医药支出建议等。

意大利对处方药和非处方药采取不同的定价方式。由于处方药大多纳入意大利医保体系，价格水平直接决定着政府医保开支，因此采取政府最高限价的方式进行定价。每年制药商需将药品信息上报至意大利药品管理局（Agenzia Italiana del Farmaco，简称AIFA），该局根据研发和生产成本以及市场形势等确定处方药最高限价。对于非处方药，意政府不加干涉，由药品生产商根据市场状况进行定价。2011年意大利人均药品消费金额389.9欧元，较欧盟平均水平低14.5%。

意医药产业产值和企业数量在欧洲仅次于德国。意有成药企业约100家，原材料企业80余家。2013年意医药行业产值280亿欧元。企业雇员62,300名，其中90%以上有大学学历，研发人员5,950名。意医药产业人均产值高居欧盟首位。

意医药产品为意出口拳头产品之一。2013年出口196亿欧元，占全部产量的71%。2008年至2013年国际金融危机和欧债危机期间，意医药出口额逆势增长64%，远高于7%的产值增长率。

医药产业是意研发创新最活跃的部门。意医药产业年投资规模超23亿欧元，其中研发投入12亿欧元，占制造业研发投入的11%，私人研发投资占90%以上。意医药产业研发资金密集度（研发投入占销售额比重）高居各行业之首，为制造业平均水平的5倍。意医药产业创新企业比例超过81%，仅次于德国。

意大利医药企业主要集中在北部的伦巴第大区和中部的拉齐奥大区。伦巴第大区拥有100余家医药公司总部，30多个研究中心，100家生物技术公司，行业雇员总规模约3万。拉齐奥大区的医药企业以生产为主，雇员15,000名，出口占全国42%，位居各大区首位。

意大利在制药领域具有独特的技术、产品和庞大的研发体系，尤其是抗肿瘤、抗精神病等方面的研发与产品在国际处于领先地位。另外，由意大利芬梅卡尼卡集团下属企业TELESPAZIO开发生产的远程医疗系统技术水平先进，已经出口多个国家。建议国内相关科研机构能加强同意大利业界的交流，学其所长，促进我国医药卫生事业发展。

意大利医药产业位于世界前列，其制药企业共约200多家，其中160多家为小型企业。企业虽然都拥有自己的核心技术和研发能力，但由于规模小，抗风险能力较弱，危机下由于融资难等原因陷入困境的不乏好的企业。建议国内相关企业能抓住机遇，认真对意大利医药产业进行调研，选好标的，认真评估，适时进行并购。

意大利医疗卫生制度与医药产业简况